越休息腰越痛,提防“脊柱关节炎”

2021-03-05 09:17   来源: 互联网    阅读次数:4166

长期下腰痛,停留时间越长,疼痛越严重。专家建议,这可能不是机械性腰肌劳损,而是属于风湿性免疫疾病的脊髓性关节炎,尤其是年轻人和成年男性,很容易被误诊和漏诊。


北京大学第三医院主治医师兼风湿病免疫学教授穆荣告诉记者,下腰痛在医学上分为机械性和炎症性,如腰肌劳损等,疼痛点一般分布在人体脊柱两侧的肌肉中;脊椎病是炎症性的,一般表现为"下腰痛",甚至是坐骨神经痛,随着病程的延长,可以到达颈部。


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腰肌劳损越活跃,症状越严重,关节炎越活跃,症状就越少缓解。"木兰说,从疼痛的特点来看,关节炎与腰肌劳损有显着性差异。脊椎关节炎是由局部地区的炎症物质积累引起的,所以动作越不动越痛苦。例如,久坐久睡后,血液循环很难及时清除炎症物质,导致疼痛加重。"


穆荣认为,关节炎患者在晚上第一次躺下时,疼痛往往不多,随着炎症物质逐渐聚集到焦点,疼痛在凌晨2:3:00和早上4:5最严重。然而,起床洗个热水澡或锻炼,疼痛会不同程度减轻。如果不进行治疗,关节炎可能持续数月,甚至在几年内爆发出来。


脊髓性关节炎在风湿病诊断周期长,易延误。因为大多数患者和非专科医生,往往不清楚这种下腰痛是否要去到风湿病免疫学专家的治疗。穆荣认为,骨关节炎有一定的家族遗传倾向,常发生"腰痛",尤其是在青年男性、家庭长者有老年驼背、青年腰背痛等情况时,应注意对脊髓性关节炎的调查。


对于脊髓性关节炎患者,服用非甾体抗炎药物往往是首选。一些公众对抗炎药物有误解,这些药物不是抗生素或抗生素,而是用来减少炎症反应的。穆荣说:"对于那些服用传统抗炎药物的患者,他们可以选择服用靶向药物。"治疗脊髓关节炎的生物制剂过去是昂贵的,随着今年3月1日将IL-17A抑制剂等药物纳入其中并正式实施,价格大幅降低,这将有效地改善药物的可获得性。

责任编辑:无量渡口
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